Les termes ÉJACULATION PRÉCOCE et ÉJACULATION PRÉMATURÉE sont synonymes. L'éjaculation précoce, ou prématurée, est le motif de consultation le plus fréquent en sexologie : 30% de la population masculine souffre de cette dysfonction et, en sexologie, sept consultants sur dix présentent une éjaculation précoce ou une éjaculation prématurée. De nombreuses définitions ont été données mais celle qui me paraît être la meilleure actuellement est la suivante : il y a éjaculation précoce ou prématurée lorsque l'homme ne peut pas contrôler durablement son excitation car son éjaculation survient involontairement. La notion essentielle dans cette définition est le terme "involontairement". En effet, l'éjaculateur précoce ne peut pas décider volontairement du moment de son éjaculation. En consultation de sexologie, les hommes qui souffrent d'une éjaculation précoce disent éjaculer après un peu moins d'une vingtaine de va et vient.

Les principales causes de l'éjaculation précoce sont essentiellement d'origine psycho-comportementale du fait :

• Soit d'une mauvaise habitude de masturbation, durant l'adolescence, ayant pour seul but d'évacuer très rapidement une tension sexuelle, sans faire durer ni apprécier le plaisir qui précède le réflexe éjaculatoire.

• Soit d'une très forte tension émotionnelle incontrôlable lors des rapports sexuels.

• Soit du stress, du fait de la peur de l'échec ou de la peur de ne pas être performant.

• Soit de l’impossibilité de contrôler le déroulement de la réaction sexuelle.

• Soit enfin, du fait d'un conflit relationnel avec la partenaire. L'éjaculation précoce, ou éjaculation prématurée, sera l'expression de l'agressivité du partenaire masculin vis à vis de sa partenaire.

Ce qu'il faut bien savoir, c'est qu'une éjaculation précoce, qui survient d'abord épisodiquement, risque fort de se reproduire de plus en plus souvent et, ensuite, de se répéter à chaque rapport. En effet, dés qu'une éjaculation précoce se reproduit à plusieurs reprises consécutives, la peur de l'échec et le stress seront, à eux seuls, responsables d'une éjaculation précoce ou prématurée répétitive et durable.

Les causes organiques d'une éjaculation précoce ou une éjaculation prématurée sont très rares : au cours d'une infection urinaire, une éjaculation prématurée passagère est fréquente. Les hommes qui présentent un phimosis (impossibilité de découvrir le gland) souffrent aussi, très souvent, d'éjaculation précoce.

Pour l'homme, l'éjaculation précoce est très souvent responsable d'un sentiment de honte vis-à-vis de sa partenaire, d’une démotivation progressive des rapports et d'une dévalorisation de sa propre image. En l'absence de traitement, l’évolution peut conduire à une impuissance psychologique, du seul fait des échecs répétés. Pour la femme, l' EJACULATION PRECOCE ou EJACULATION PREMATUREE du partenaire entraînera également une démotivation des rapports, une absence d’orgasme et pourra évoluer vers une frigidité secondaire. Pour le couple, l’évolution se fera vers une rupture de la communication affective, sensuelle, érotique, et conduira très souvent à une séparation.

L'éjaculation se passe en deux temps : Le premier temps, ou phase pré expulsive, correspond à la mise en tension du sperme dans les voies génitales postérieures. Cette phase est perceptible par l'homme, contrôlable et réversible. Le deuxième temps est la phase expulsive, elle correspond à l'expulsion du sperme. Cette phase est incontrôlable et irréversible, car il s'agit d'un réflexe. On ne peut pas agir sur un réflexe qui s'est déclenché ! De cette physiologie découlera le traitement de l'éjaculation précoce.

Il existe deux types d’éjaculateurs précoces :

• Éjaculation précoce primaire : Se sont les hommes qui souffrent de ce dysfonctionnement depuis l’adolescence et qui n’ont jamais réussi à satisfaire leurs partenaires. Il est lié à des causes psychologiques dans la presque totalité des cas.

• Éjaculation précoces secondaire : Ce sont les hommes qui ont perdu le contrôle sur leur éjaculation à un moment donné de leur vie, peut-être dû à des causes physiques ou psychologiques.

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